สิวมักปรากฏบนใบหน้า หน้าผาก หน้าอก หลังส่วนบน และไหล่ เนื่องจากบริเวณเหล่านี้มีต่อมน้ำมัน (ไขมัน) มากที่สุด รูขุมขนเชื่อมต่อกับต่อมน้ำมัน ผนังรูขุมขนอาจนูนและทำให้เกิดสิวหัวขาว หรือปลั๊กอาจเปิดผิวและคล้ำลงทำให้เกิดสิวหัวดำ สิวหัวดำอาจดูเหมือนสิ่งสกปรกติดอยู่ในรูขุมขน สิว แต่ที่จริงแล้วรูขุมขนนั้นเต็มไปด้วยแบคทีเรียและน้ำมัน ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเมื่อสัมผัสกับอากาศ