โดยแสดงอาการดื้อยาหลักหรือได้รับเชื้อดื้อยาที่ตอบสนองต่อการรักษาในตอนแรก กลไกของการต่อต้านภูมิคุ้มกันของเนื้องอกนั้นซับซ้อนมากและเกี่ยวข้องกับหลายด้าน โรคเริม เช่น ยีน เมแทบอลิซึม การอักเสบ และการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่ผิดปกติ ในปัจจุบัน กลไกหลายอย่างของการดื้อต่อภูมิคุ้มกันได้รับการระบุ และยังคงมีการเปิดเผยอีกมากมาย